ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Жалость, невнимательность, неуверенность при уходе за больным, не должны иметь место. Помните, что от четкости и своевременности ваших действий зависит дальнейшая судьба человека.
Очень важно, ухаживая за больным, придерживаться определенных правил:
- Адекватно оценивайте состояние больного, давайте возможность проявлять инициативу;
- Уважайте интересы больного, его желания, независимость;
- не навязывайте свою волю;
- Всегда спрашивайте, что хочет больной, и делайте по возможности то, о чем он просит;
- Не утомляйте больного визитами друзей и знакомых;
- Определите больному посильные обязанности, чтобы он не чувствовал себя исключенным;
- Не вините в случившемся никого;
- Не отгораживайтесь от окружающих людей;
- Определите, чем надо помочь больному и разделите по возможности обязанности по уходу между всеми членами семьи;
- Цените помощь и не отвергайте поддержку;
- Если больному становится хуже или он испытывает страх, не оставляйте его одного, особенно ночью. Определите себе место рядом, включите неяркий свет, чтобы в комнате не было темно;
- Оставляйте себе время для отдыха, не забывайте о ценности своей жизни;
- Помните, больной должен жить обычной жизнью;
- Обращайтесь к нему за советом, не стесняйтесь делиться своими проблемами, переживаниями;
- Помогите больному, но не делайте за него все. Чрезмерная опека лишает его всякой возможности вернуться к самостоятельной жизни;
- Больной должен жить, не подавляя и не скрывая своих переживаний, но и не выставляя их напоказ;
- Сопереживайте больному, но не жалейте его. Жалость расслабляет и убивает стремление изменить свою жизнь.
Уход за тяжелобольным человеком в домашних условиях требует особой организации быта, внимания к потребностям больного, наличия специальных приспособлений в комнате.
ПРИМЕРНЫЙ РАСПОРЯДОК ДНЯ:
7:00 час. Туалет (возможно использование кресла-туалета).
Измерение температуры, пульса, артериального давления (при необходимости).
7:15 час. Уход за полостью рта. Уход за кожей. Интимная гигиена.
Смена подгузника (при необходимости). Проветривание комнаты.
8:00 час. Завтрак.
8:30 час. Время покоя больного. Уборка комнаты.
10:30 час. Профилактические и(или) лечебные мероприятия. Питьевой режим (сок, минеральная вода по желанию). Туалет (возможно использование кресла-туалета) или смена подгузника (по необходимости). Подготовка к обеду.
12:30 час. Обед.
15:30 час. Послеобеденный сон. Питьевой режим: чай, сок, минеральная вода по желанию). Туалет или смена подгузника (по необходимости). Измерение температуры, пульса, АД (при необходимости). Подготовка к ужину.
18:00 час. Ужин.
18:30 час. Уход за полостью рта. Уход за кожей. Интимная гигиена. Смена подгузника ( по необходимости). Проветривание помещения.
20:00 час. Подготовка ко сну.
20:30 час. Сон.
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ КАК ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Факторы риска развития пролежней при неправильном питании:
- Истощение, Обезвоживание.
- Недостаточное употребление протеина и аскорбиновой кислоты.
Профилактика — лучшее лечение. Для того, чтобы предупредить образование пролежней необходимо обратить Ваше внимание на питание:
- Употреблять в пищу достаточное количество жидкости ( не менее 1,5-2,0 л/сутки);
- не менее 120 г белка в сутки;
120 грамм белка можно «набрать» из разных, любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения. Так, например, 10 г белка содержится в:
| 72,5 г |
Жирного творога |
51,0 г |
Нежирного цыпленка |
| 50,0 г |
Нежирного творога |
51,0 г |
Индейки |
| 62,5 г |
Мягкого диетического творога |
57,5 г |
Печени говяжьей |
| 143 г |
Молока сгущенного без сахара |
64,0 г |
Камбалы |
| 42,5 г |
Сыра голландского |
62,5 г |
Карпа |
| 37,5 г |
Сыра костромского |
54,0 г |
Окуня речного |
| 47,5 г |
Сыра российского |
53,0 г |
Палтуса |
| 40,0 г |
Сыра швейцарского |
59,0 г |
Салаки |
| 68,5 г |
Брынзы из овечьего молока |
56,5 г |
Сельди атлантической |
| 56,0 г |
Брынзы из коровьего молока |
55,5 г |
Скумбрии, сельди тихоокеанской нежирной |
| 78,5 г |
Яйца куриного |
54,0 г |
Ставриды |
| 48,0 г |
Баранины нежирной |
55,0 г |
Куры |
| 49,5 г |
Говядины нежирной |
68,5 г |
Свинины мясной |
| 48,5 г |
Мяса кролика |
52,5 г |
Судака |
| 51,0 г |
Телятины |
53,0 г |
Щуки |
Белок содержится и в продуктах растительного происхождения. Так в 100 г продукта содержится различное количество белка:
| Хлеб пшеничный |
6,9 г |
Крупа манная |
8,0 г |
| Макароны, лапша |
9,3 г |
Рис |
6,5 г |
| Крупа гречневая |
8,0 г |
Горох зеленый |
5,0 г |
Употребляйте продукты, содержащие витамин С.
Витамин С (аскорбиновая кислота) — очень важный витамин в профилактике различных заболеваний. Витамин С влияет не только на здоровье в целом, но и увеличивает продолжительность жизни, поскольку без него не создаются и не поддерживаются в здоровом состоянии соединительные ткани. Без этого витамина в организме невозможны никакие окислительно-восстановительные процессы. Под влиянием витамина С повышаются эластичность и прочность кровеносных сосудов, он защищает организм от инфекций, блокируя токсичные вещества в крови. Без него нельзя уберечься от простудных заболеваний. Чем больше человек употребляет белка, тем больше витамина С ему необходимо. Применять его надо регулярно. Передозировка витамина не страшна, если вы получаете его в натуральном виде — ягоды, фрукты, овощи. В организме человека аскорбиновая кислота не образуется и ее накопления отсутствуют.
Необходимое количество витамина С должно поступать исключительно с пищей (в сутки от 50 до 100 мг взрослым).
Основными источниками витамина С являются овощи, плоды, фрукты, ягоды, капуста,картофель, зеленый лук, томаты, зеленый сладкий перец, красный перец, черная смородина, хрен, земляника, щавель, лимоны, апельсины и многие другие продукты растительного происхождения.
Природным концентратом аскорбиновой кислоты является шиповник (в 100 г сушеных плодов содержится до 1500 мг витамина С). Шиповник заваривают и настаивают в термосе в течение 10-12 часов (1 ст.л. плодов на 200 мл кипятка). В стакане такого настоя содержится суточная доза витамина С.
Аскорбиновую кислоту получают и синтетическим путем: ее выпускают в виде порошка, драже, таблеток с глюкозой и т.д. Витамин С (аскорбиновая кислота) входит в состав различных поливитаминов.
На содержание витамина С в продуктах питания сильное влияние оказывают неправильное хранение продуктов и их кулинарная обработка. Так, например в зелени через сутки хранения остается от 40 до 60 % первоначального содержания аскорбиновой кислоты. Витамин С быстро разрушается в очищенных овощах, даже если они погружены в воду. Яблоки через 3 месяца хранения теряют 16 %, через 6 месяцев — 25%, через год -до 50% первоначального содержания аскорбиновой кислоты. Соление и маринование также разрушают витамин С. Но если мы погружаем картофель и овощи при варке в кипящую воду, это сохраняет почти полностью витамин С. При погружении в холодную воду и медленном нагревании теряется почти 25-35% витамина С. При варке в листовых овощах (шпинате, салате, щавеле) потеря аскорбиновой кислоты зависит от их обработки: в воде разрушается 70% витамина С, а на пару — лишь 8-12%. Витамин С лучше сохраняется в кислой среде: добавление к пище соды или соли ведет к быстрому снижению содержания аскорбиновой кислоты. Особенно разрушается витамин С при разогревании супов.
Витамин С разрушается под действием металла (меди, свинца, цинка и т.д.), но алюминиевая и из нержавеющей стали посуда не разрушает витамина С при тепловой обработке.
Настои витамина С могут быть приготовлены из хвойных игл, листьев березы, липы, клевера: 1 кг очищенной, промытой и измельченной массы помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 1,5 -2 л воды, подкисляют яблочным уксусом из расчета 2 г крепкой уксусной кислоты на 1 л воды, закрывают крышкой и настаивают в течение суток, затем процеживают через марлю. В 100 мл полученного настоя содержится суточная доза витамина С. Цельные иглы хвои, сосны, ели, кедра, листьев березы, липы, брусники, черной смородины, малины, клевера, люцерны можно заваривать как чай и пить в течение суток по 2-3 стакана в день зимой, весной, осенью. На ранних стадиях простудных заболеваний следует через каждые полчаса принимать такой чай или по 50 мг витамина С.
Курильщикам необходимо знать, что при выкуривании одной сигареты теряется 25 мг (четверть суточной дозы) этого жизненно важного витамина.
ТЕХНОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ
С целью профилактики пролежней необходимо ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором.
- Для этого один конец полотенца смочите в камфорном или этиловом спирте (40%), слегка отожмите.
- Протрите за ушами, шею, спину, переднюю поверхность грудной клетки и в подмышечных впадинах. Следует обратить особое внимание на складки кожи, под которыми у тучных людей могут образоваться опрелости.
- Насухо вытрите кожу в том же порядке.
- Нанесите защитный крем без парфюмированных добавок, соответствующий типу кожи («Календула», «Детский»).
- Растирайте мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа (кроме области выступающих костных участков).
- После обработки пораженного участка примените лечебную мазь.
- Наложите антисептическую повязку.
- По новейшим разработкам применяются ранозаживляющие повязки с лечебным атравматическим эффектом: «Барнолинд», «Воскопран».
- Используйте присыпку под грудью и в паху.
- Заключительным этапом перевязки является фиксация повязки гипоаллергенным лейкопластырем по периметру раны. Середина повязки остается не заклеенной для вентиляции раны и её газообмена.
- Под места возможного образования пролежней можно подложить резиновый круг покрытый подстилкой или в наволочке. Круг подкладывают таким образом, чтобы крестец находился над его отверстием.
- Под ноги можно положить подушечку или что-нибудь подобное, чтобы пятки были на весу.
- В течение дня укладывайте больного на здоровую сторону.
- Расправляйте все складочки на постельном и нательном белье во избежание намятостей, встряхивайте из постели крошки.
- Меняйте влажное и нательное бельё.
Комплекс упражнений по развитию мелкой моторики кистей рук
Восточные медики давно заметили, что пальцы наших рук тесно связаны с внутренними органами, особенно с внутренними органами, особенно с головным мозгом. Древние целители обратили внимание, что кисть руки, как как и стопа, напоминают фигуру человека. Похоже, что здесь «записана» информация о состоянии нашего организма и отдельных органов. Было замечено также, что у людей, страдающих сердечными заболеваниями, часто бывают слабые мизинцы, а тренировка мизинца положительно сказывается на работе сердца. Укрепление безымянного пальца нормализует функцию печени, среднего пальца — функции кишечника, а еще массируя средний палец можно понизить артериальное давление. Указательный палец тесно связан с работой желудка, а воздействуя на большой палец, возможно улучшить функциональные процессы, протекающие в головном мозге (память, внимание, координация движений).
Существует множество оздоровительных методик, связанных с улучшением состояния нашего организма через воздействие на активные зоны, расположенные на кистях рук. Предлагаем ознакомиться с одной из них — пальчиковой гимнастикой. Ведь, как Вы поняли, тренируя пальцы рук, можно улучшить функции многих органов и укрепить свое здоровье.
Хорошее настроение, подвижные суставы, эластичные мышцы, хорошая координация движений — вот будущий результат упорных тренировок.
Предлагаем комплекс упражнений, выполнить которые можно где угодно: дома, на работе, в поездке.
- Для начала согреем мышцы, хорошенько потерев ладони друг о друга.
- Затем разомнем на ладони проекцию грудного и шейного отделов позвоночника, большим пальцем правой руки, продвигаясь от запястья к ногтю большого пальца левой руки. То же самое проделываем с другой рукой.
- Заведем раскрытую ладонь правой руки под запястье левой руки, обращенной ладонью вверх. И хорошенько разомнем большим пальцем левую ладошку (от запястья к мизинцу, от запястья к безымянному пальцу и т.д.). Затем разомнем правую ладонь.
- «Наденем» на пальцы рук тугие перчатки (поглаживаем пальцы, от кончиков до основания).
ГИМНАСТИКА
(Рекомендации для занятий физической культурой инвалиду-колясочнику)
При планировании физкультурно- оздоровительного процесса с лицами, передвигающимися в креслах-колясках, необходимо учитывать, что все имитационные упражнения выполняются в колясках и на специализированных матах (кушетках).
- Дыхательная гимнастика:
а). правильная дыхательная гимнастика активизирует кровообращение, применяется для ускорения рассасывания швов и спаек, устраняет одышку и повышает жизненный тонус.
б). частота дыхания при выполнении упражнений 65-72 вдоха в минуту. Делать их надо в ритме «Марша» или «Строевого шага». Чтобы определить темп, представить, что Вы накачиваете легкие, как шину. Дыхание надо начинать сериями по 4, 8, 16 вдохов, а затем постараться довести до 32 вдохов.
Отдых между сериями 3-5 секунд. выдох — через рот, пассивный и незаметный, при этом губы должны быть слегка сомкнуты, мышцы лица — расслаблены.
Специально выталкивать воздух из легких, а тем более помогать себе при помощи мимики и гримас ни в коем случае нельзя.
- Упражнение «Ладошки»
Сесть прямо (спина прямая), согнуть руки в локтях (ладони должны смотреть вперед). Сделать подряд 4 шумных, коротких вдоха носом, одновременно сжимая кулаки. Отпустите руки вниз, отдохните 3-4 секунды. Затем снова сделайте 4 вдоха, сжимая кулаки. Всего нужно сделать 24 серии по 4 вдоха. Если кружится голова, упражнение можно сделать лежа. Помните, что вдох и движение делают одновременно! В дыхательной гимнастике нет вдоха без движения и нет движения без вдоха!
- Упражнение «Насос»
Сесть прямо, руки опущены вдоль туловища. Сделать наклон вперед (руками тянетесь к полу)) и, уже согнувшись, шумный и короткий вдох носом, вдох обязательно надо закончить вместе с наклоном! Затем слегка приподняться (но не выпрямляться) и снова сделайте наклон и короткий шумный вдох. Можно взять в руки палку или свернутую газету и представить, что Вы накачиваете автомобильную шину. Наклоны надо делать ритмично и легко. Всего должны сделать 12 серий по 8 вдохов.
- Упражнение «Обними плечи»
Сесть прямо, руки поднять до уровня плеч и согнуть в локтях перед собой. При каждом вдохе «бросайте» руки навстречу друг другу, стараясь крепко обнять себя за плечи и сжать грудную клетку. Руки не напрягать, не разводить широко в стороны и не менять местами. В момент вдоха голову можно откинуть назад, но движения не должны быть резкими. Сделать 12 серий по 8 «объятий».
- Поворот головы. «Ушки». «Маленький маятник».
Сесть прямо, повернуть голову вправо, одновременно сделать шумный короткий вдох носом, затем — влево и тоже сделать вдох. Вдох — справа — вдох слева. Шею не напрягать. Сделать 12 серий по 4-8 вдохов.
Сесть прямо, расслабиться. Слегка наклонить голову к правому плечу и приподнять правое плечо к уху. Сделать при этом шумный вдох. Потом наклонить голову к левому плечу и приподнять левое плечо к уху. Сделать вдох. Сделать 12 серий по 8 упражнений.
Сесть прямо, опустить голову вниз, посмотреть на пол и одновременно сделать резкий короткий вдох носом. Поднять голову вверх посмотреть на потолок и сделать еще один вдох. Вдох с «пола», вдох «с потолка». Сделать 12 серий по 8 вдохов.
- Упражнение для капилляров
Упражнение для капилляров направлено на активизацию кровообращения, должно выполняться регулярно. С помощью этого упражнения можно избавиться от болезней сердца, тромбофлебита, онемения конечностей, отеков, застоя крови в нижней части живота.
Лечь на спину, положить под шею скатанное в валик полотенце или небольшую подушку так, чтобы шея имела под собой удобную опору. Поднять руки перпендикулярно к полу, а ноги, по-возможности, ступни параллельно к полу. Дышать ровно и спокойно. Затем медленно начинаете вибрировать (трясти) кистями рук (по возможности сделать движения ногами), постепенно усиливая скорость движения. Стараться держать руки строго перпендикулярно к полу и параллельно друг другу. Во время выполнения этого упражнения в кровеносных сосудах ваших рук и ног под воздействием силы тяжести и вибрации возникает «обратный» ток застоявшейся крови, сосуды избавляются от шлаков и холестериновых отложений на стенках. Кровеносная система начинает активнее и с большей силой, чем в обычном режиме, проталкивать кровь по поднятым рукам и ногам.
Это упражнение полезно всем без исключения — в том числе лежачим больным:
- Упражнение для расслабления позвоночника при долгом сидении на коляске.
Для расслабления спинных мышц и расслабления (разгрузки) позвоночника надо обеими руками (ладонями) охватить подлокотники коляски и постараться подтянуться на прямых руках вверх и подержать туловище несколько секунд в висячем состоянии.
ОБЩИЙ ГИМНАСТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ
Занятие длится 10-15-20 минут. Каждое занятие выполняется 3-4 раза.
Упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза.
Упражнения для шеи:
- В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в продольном направлении (прижимание головы к груди и отведение назад).
- В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в поперечном направлении (наклоны головы к правому и затем левому плечу).
- В положении лежа на спине повороты головы вправо и влево.
Упражнения для рук:
- Сгибание и разгибание в каждом суставе фаланг пальцев.
- Приведение и отведение большого пальца руки к ладони.
- Сгибание и разгибание всей кисти с максимальным разведением всех пальцев при полном разгибании.
- Круговые движения кистями по часовой стрелке.
- Круговые движения кистями против часовой стрелки.
- Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
- В положении лежа или сидя разведение выпрямленных рук в стороны.
Упражнения для ног:
- Сжимание и разжимание пальцев ног.
- Круговые движения стопами по часовой стрелке.
- Круговые движения против часовой стрелки.
- Вытягивание стоп 9как бы вставая на цыпочки).
- Подтягивание стоп к переду.
- Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
- Сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах.
Упражнения для туловища:
- Сесть на кровати из положения лежа с помощью помощника.
- Лечь на спину из положения сидя с помощью помощника.
Упражнения для профилактики мышечной атрофии
Изометрические упражнения для укрепления мышц:
Отдельные группы мышц хронических лежачих больных можно усилить с помощью изометрических упражнений, не увеличивая при этом нагрузку на сердце и кровообращение. Суть изометрических упражнений состоит в том, что пациенту предлагается сократить определенную мышцу. преодолевая сопротивление и удерживая ее в этом состоянии в течение нескольких секунд, не совершая при этом движения в суставах.
Для мелких мышц пальцев и кисти рекомендовано следующее упражнение:
- Приложить кончики пальцев правой руки к кончикам пальцев левой руки и равномерно давить на все пальцы.
Для мышц — разгибателей плеча рекомендовано такое упражнение:
- Сцепить кисти «замком» и, не разжимая «замка», тянуть в противоположные стороны.
Изометрические упражнения существуют для каждой группы мышц туловища и конечностей. Подобрать необходимые упражнения в каждом конкретном случае необходимо с помощью лечащего врача.
Упражнения для профилактики застойных явлений и инфекционно — воспалительных процессов в легких:
- Из положения лежа или сидя во время медленного и глубокого вдоха руки, прижатые к грудной клетке, медленно развести в стороны, задержать на несколько секунд дыхание, а затем произвести медленный глубокий выдох, приводя руки к грудной клетке.
- Сделать глубокий вдох, одновременно поднимая руки вверх, задержать на несколько секунд дыхание, затем сделать медленный глубокий выдох, прижимая сложенные на груди крестом руки к грудной клетке и одновременно подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу.
Упражнения для профилактики запоров:
- В положении лежа на спине максимально подтянуть ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, к животу и задержать их в таком положении на несколько секунд. Затем ноги медленно распрямить.
- Надуть максимально живот и задержать в таком положении на несколько секунд.
- Втянуть живот максимально в себя и задержать в таком положении на несколько секунд.
Упражнения для профилактики венозных тромбов:
- Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать ногами круговые движения, напоминающие езду на велосипеде.
- Лежа на спине, поднять ноги вверх и делать движения ногами , напоминающие работу ножниц, сначала вдоль оси туловища, а затем поперек.
- Лежа на спине согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставе и прижать ее к груди так, чтобы руками было удобно взяться за голень в районе голеностопного сустава. Обхватить голень двумя руками и, распрямляя ее, «продавливать» через сомкнутые руки.
Повторить упражнение с левой ногой.
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛЬНОГО
Общие правила перемещения:
Перед началом поднятия больного решите, как лучше всего его поднять.
Чтобы правильно поднять больного, нужно пространство. Для этого возможно понадобится отставить в сторону предметы – стул, прикроватную тумбочку и прочее.
Снимите с себя предметы, которыми можете повредить обслуживаемого: наручные часы, кольца и т.п.
Проверьте, как себя чувствует больной. Объясните ему, что Вы намереваетесь сделать и почему. Часто подопечный может помочь при поднятии, но Вы должны убедиться в том, что он на самом деле помогает, а не затрудняет поднятие. Скажите ему, что Вы хотите, чтобы он сделал. Иногда лучше, чтобы больной ничего не предпринимал.
Очень важно, чтобы больной доверял Вам и понимал, что Вы делаете. Может потребоваться время не только на объяснение, но и на убеждение.
По возможности не торопитесь, хотя, в некоторых случаях необходимо предпринимать немедленные меры.
Даже если само поднятие проходит быстро, подготовка к нему не должна быть поспешной. Хорошая подготовка обеспечивает быстрое и успешное выполнение поднятия.
Используйте возможности своего тела. Вы не обязательно должны быть сильны, чтобы изменить положение больного. Однако Вам следует хорошо знать, как прибегнуть к помощи своего тела. Это значит, что при поднятии необходимо наклонится вперед, согнуть ноги и выпрямить спину. Неправильное выполнение поднятия может быть опасно и привести к травме.
Перед поднятием и во время его выполнения беседуйте. Обслуживаемый должен быть вовлечен в подготовку. Убедитесь, что больной, знает, на какой бок его повернут.
При перемещении тела больного конечности поддерживайте двумя руками:
— руку поддерживают под локоть и запястье;
— ногу поддерживают под колено и пятку;
— при перемещении головы нельзя касаться лица, дотрагиваться до больного в области ушей.
- Если подопечный не может удерживать голову на весу, при перемещении просуньте руку под его шею так, чтобы Ваша кисть была под плечом больного, а его затылок оказался у Вас в локтевой ямке.
- При обхватывании тела не прижимайте к больному кончики пальцев, чтобы не причинить ему боль.
- Чтобы снизить вероятность получения травм и растяжений Ваша спина всегда должна быть прямой, то есть:
— необходимо выпрямить спину во всех отделах;
— угол наклона вперед должен быть минимален, в идеале спина должна быть перпендикулярна полу.
- Одежда не должна стеснять движений.
- Чтобы одеяло не мешало во время перемещения, поместите его на спинке кровати у ног больного.
- Если необходимо убрать подушки из-под головы обслуживаемого, то вначале уберите нижнюю подушку, а затем, придерживая голову больного, уберите верхнюю.
СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Общие правила смены нательного белья
- Работайте сбоку или со спины больного.
- Одевайте больного, начиная с больной руки.
- Снимайте бельё со стороны здоровой руки.
- Надевайте и снимайте бельё через голову со стороны лица по направлению к затылку.
- Исключение: когда две руки больного парализованы, то рубашку следует снимать с затылка на лицо.
Технология смены нательного белья
- Последовательность действий при одной парализованной руке:
— Возьмите сорочку и сверните её до рукавов.
— Наденьте рукав сорочки на свою руку (выше локтя).
— Возьмите больную руку подопечного за два сустава (локоть и запястье) и уложите её на свою руку.
— Перенесите рукав сорочки со своей руки на руку больного.
— Осторожно уложите руку обслуживаемого.
— Наденьте сорочку на голову больного со стороны лица в сторону затылка.
— Наденьте сорочку на здоровую руку, при этом бережно придерживайте локоть больной руки.
— Расправьте сорочку.
— Снимайте сорочку в обратном порядке: здоровая рука – голова – больная рука.
- Последовательность действий при параличе обеих рук:
Возьмите сорочку и сверните её до рукавов.
— Наденьте рукав сорочки на свою руку (выше локтя).
— Возьмите больную руку подопечного за два сустава (локоть и запястье) и уложите её на свою руку.
— Перенесите рукав сорочки со своей руки на руку больного.
— Осторожно уложите руку обслуживаемого.
— Аналогично поступите со второй рукой.
— Поднимите сорочку как можно выше, сворачивая её примерно до подмышек подопечного (над грудью).
— Введите свою ладонь в горловину сорочки, положите ладонь на голову больного. Попросите его несколько опустить голову. — По ладони перенесите сорочку на голову обслуживаемому.
— Расправьте сорочку.
— Снимайте рубашку в обратном порядке: голова – рука – рука. Начинайте с затылка, введя ладонь в горловину сорочки и положив её на голову больного. Как только сорочка снята с головы, поправьте волосы подопечному и только после этого снимайте рубашку с рук.
- Нательное бельё следует менять один раз в 7 дней и при необходимости.
ПРАВИЛА ЭТИКЕТА ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ГРАЖДАНИНОМ
Опрятность и соблюдение правил личной гигиены – неотъемлемое качество личности. Нельзя появляться перед тяжелобольным клиентом небрежно и неопрятно одетым, с непричесанной головой, поскольку это неэстетично, и может повлиять на отношение обслуживаемого к Вам. Одежда может быть недорогой, но если она грязная, мятая – это вызовет отрицательное отношение к работнику.
При уходе за больным необходима одежда: халат, головной убор, сменная обувь. Выполнять грязные виды работы (мыть пол, убирать санузел и т. д.) следует в перчатках, а готовить пищу для больного – в фартуке.
Обувь следует выбирать удобную, не стесняющую ногу, на небольшом каблуке, она должна быть закрытой – это обеспечивает хороший упор ноге. Желательно, чтобы обувь была кожаной, так как она легко обрабатывается, а ноги меньше потеют. Обувь надо надевать на х/б носки. От микропористой или каучуковой подошвы лучше отказаться, так как на ней уличная грязь легче вносится в жилое помещение.
Духи нужно употреблять в умеренном количестве, и только те из них, которые обладают нерезким запахом. Иногда следует совсем воздержаться от применения дезодорантов и другой парфюмерной продукции, так как у некоторых тяжелобольных повышается чувствительность к запахам и им тяжело переносить аромат духов.
Особого внимания требует уход за руками. Ухаживающий должен мыть руки перед каждой манипуляцией и после неё.
Речь должна быть спокойной, плавной, понятной. Аккуратность, подтянутость, точность, доброжелательность и обязательность являются основными чертами, привлекающими пожилых людей, вызывающими доверие к ухаживающему.
При осуществлении ухода за подопечными рекомендуется придерживаться следующих правил взаимодействия:
- Обслуживающий должен быть выдержанным и приветливым в общении с тяжелобольным. Обращаться к нему по имени и отчеству.
- Перед тяжелыми и болезненными процедурами ухаживающий должен разъяснить в доступной форме их значение, смысл и необходимость.
- Отвечать на вопросы тяжелобольного следует спокойно, неторопливо.
- Важно сохранять сдержанность, спокойствие и тактичность. Грубость, неуважительное отношение в общении с тяжелобольным недопустимы.
- Начать разговор с тяжелобольным можно с вопроса о его самочувствии и позволить ему выговориться о своей болезни, показывая при этом свою заинтересованность, понимание и сочувствие.
- Если Вы не уверены, что больной Вас понял, не стесняйтесь спросить его об этом и при необходимости объяснить всё заново.
- Ухаживая за подопечным, нужно разъяснять ему правильность выполнения процедур и манипуляций.
- При внезапных изменениях в состоянии тяжелобольного необходимо срочно информировать об этом врача.
- Исполнять врачебные назначения нужно своевременно и четко.
- При возникновении сомнений в процессе выполнения врачебных назначений в тактичной форме необходимо выяснить все нюансы с врачом в отсутствии больного.
Часто потребность в постороннем уходе существует у тяжелобольных людей, имеющих проблемы со слухом и зрением. Знание и применение правил этикета в общении со слабослышащими и слабовидящими людьми является важным условием ухода.
Основные правила этикета в общении со слабослышащими людьми:
- Разговаривая с подопечным, смотрите прямо на него.
- Старайтесь сделать так, чтобы больной хорошо видел Вас, чтобы следить за выражением и мимикой Вашего лица.
- Чтобы привлечь внимание обслуживаемого, внятно назовите его по имени и отчеству. Если ответа нет, можно легонько дотронуться до его плеча.
- Говорите чётко и ясно, соблюдайте спокойствие и терпение.
- Если подопечный просит Вас повторить, попробуйте перефразировать своё предложение.
- Если у больного одно ухо слышит лучше, то желательно расположиться так, чтобы он смог слышать речь более здоровым ухом.
- Если Вы сообщаете информацию, которая включает в себя номер телефона или адрес, напишите её.
- Если существуют трудности при устном общении с подопечным, выясните, не будет ли удобнее переписываться.
- Основные правила этикета в общении со слабовидящими людьми:
- При передвижении подопечного предложите свою руку.
- Описывайте обслуживаемому обстановку, где вы находитесь, например: «В центре комнаты, примерно в шести шагах от вас, стоит стол». Или: «Слева от двери – столик». Избегайте расплывчатых определений и инструкций, старайтесь быть точным.
- Ели Вы собираетесь читать для больного, сначала расскажите о том, что собираетесь читать.
- Когда незрячий подопечный должен подписать документ, обязательно прочитайте его. Инвалидность не освобождает слепого человека от ответственности, обусловленной документом.
- Если Вы заметили, что незрячий подопечный сбился с маршрута, не управляйте его движением на расстоянии, подойдите и помогите выбраться на нужный путь.
- Если вы передвигаетесь по помещению, обязательно сообщайте подопечному, где Вы находитесь в данное время.
