В воскресенье, 26 января, в рамках рабочей поездки в Братск временно исполняющий обязанности Губернатора Игорь Кобзев провел встречу с активом городского Совета ветеранов и Совета старейшин города, а также с активом Братска по вопросу социально-экономического развития территории.

Ветеранов интересовала реализация проекта «Старшее поколение», вопросы экологии, создание геронтологического центра в Братске, выплаты ко Дню Победы, формирование тарифов и не только.

— Мы обсудили сегодня только часть вопросов, которые волнуют старшее поколение, — сказал Игорь Кобзев. — Наш разговор обязательно будет продолжен, и главное, мы вместе должны работать на результат. Думаю, опыт и энергия ветеранов помогут нам увидеть многие проблемы и решить их. Моя задача — сделать так, чтобы Иркутская область была краше и привлекательнее. Мне нужна ваша поддержка!

На встрече с активом Братска Игорь Кобзев отметил важность исполнения всех взятых муниципалитетами и регионом обязательств, в том числе по освоению федеральных средств.

— Мы должны сделать все, чтобы жители Иркутской области гордились тем, что живут здесь, — сказал Игорь Кобзев. — Обеспечить условия для того, чтобы молодежь не уезжала в другие города и регионы.

— В этом году Братску исполняется 65 лет, — отметил мэр города Сергей Серебренников. — Мы подходим к своему юбилею с достойными результатами. Надеюсь, что взаимопонимание, сотрудничество нашего города и власти региона приведут к дальнейшему успешному развитию Братска.

https://irkobl.ru/news/891315/

Церемония вручения наград ветеранам Великой Отечественной войны состоялась в администрации города Братска в понедельник, 27 января.

— Сегодня памятный день нашей истории – один из дней воинской славы. 27 января 1944 года город на Неве был полностью освобожден от нацистской блокады. Я поздравляю вас с этим замечательным праздником! Мы счастливые люди, мы 75 лет живем без войны. Для меня большая честь вручить вам эти награды, — сказал Игорь Кобзев.

Игорь Кобзев поблагодарил ветеранов за то, что они смогли прийти на мероприятие и вручил награды жителям блокадного Ленинграда, участникам боевых действий на Западном и Восточном фронтах, труженикам тыла. Участники мероприятия почтили память всех ветеранов и жертв Великой Отечественной войны минутой молчания.

Указ о награждении юбилейными медалями «75 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов» подписал Президент Российской Федерации Владимир Путин. Всего в Иркутской области юбилейными медалями будут награждены 9,7 тысяч участников войны, детей-войны и тружеников тыла. По поручению Игоря Кобзева из областного бюджета выделены средства для выплат отдельным категориям граждан в связи с 75-летием Победы в Великой Отечественной войне – по 10 тысяч рублей на человека.

https://irkobl.ru/news/891508/

23 января на совещании в исполкоме Общероссийского народного фронта член регионального штаба #ОНФ в Санкт-Петербурге Антон Соловьев рассказал о начале работы мобильного приложения «ОНФ. Помощь» и включении в него кнопки «Помощь ветеранам ВОВ». Приложение уже работает и доступно для скачивания в сервисах Google Play и App Store.

«Понятно, что ветеранам уже давно за 70 лет и большинство из них не умеют пользоваться мобильным приложением, поэтому в основном оно создано для тех, кто находится рядом с ними. Это могут быть соседи, социальные службы, дети. Через приложение может оказываться самая разнообразная помощь. Полученные сигналы в основном будут передаваться «Волонтерам Победы». Активисты ОНФ тоже будут задействованы для организации этой работы», – пояснил Соловьев.

На встрече с ветеранами Великой Отечественной войны и представителями патриотических объединений 18 января в Санкт-Петербурге президент России, лидер ОНФ Владимир Путин одобрил идею Народного фронта о включении кнопки «Помощь ветеранам ВОВ» в мобильное приложение ОНФ.

Руководитель Исполкома ОНФ Михаил Кузнецов назвал приоритетной работу по оказанию помощи ветеранам.

https://onf.ru/2020/01/23/narodnyy-front-sozdal-knopku-dlya-pomoshchi-veteranam-v-mobilnom-prilozhenii-onf-pomoshch/

Мерцательная аритмия чаще всего определяется в пожилом возрасте.

Она имеет важное клиническое значение, поскольку приводит к серьезным осложнениям в виде инсульта и острой сердечной недостаточности. Женщины подвержены заболеванию более, нежели мужчины, поэтому после 60 лет рекомендовано регулярное плановое обследование у лечащего доктора.

В нормальном состоянии сердце сокращается последовательно (предсердия, затем желудочки) и с одинаковым ритмом. Для этого образованный в синусовом узле электрический импульс поступает в атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел. Если на его пути находятся участки некроза, воспаления или другой деструкции, тогда возникает блок, который импульс обойти не может. Он возвращается по волокнам назад и снова возбуждает ранее сокращенные предсердия. Подобное распространение импульса принимает вид постоянной циркуляции (ри-энтри), формирующей патологический очаг предсердных сокращений.

Для мерцательной аритмии характерно частое сокращение, но кроме этого отмечается хаотичная и нерегулярная работа предсердий. Это связано с тем, что циркулирующий импульс из патологического очага распространяется на другие участки миокарда. Кроме этого, желудочки также начинают сокращаться неправильно и нерегулярно, поскольку к ним не доходит в полном объеме сигнал возбуждения.

Описание мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия относится к смешанной группе нарушений ритма сердца, при которой наблюдается учащение сердечной деятельности от 350 до 700 ударов в минуту. Название болезни происходит из латыни и означает “сумасшествие сердца”.

Проявляться может у взрослых, детей, мужчин и женщин, но группу риска по заболеванию составляют люди после 60 лет, поскольку именно дегенеративные изменения миокарда приводят к возникновению наджелудочковой тахикардии.

До 60 лет мерцающая аритмия диагностируется у 1% пациентов, у пожилых людей определяется в 6-10% случаях

Чем опасна мерцательная аритмия?

В первую очередь — недостаточным сердечным выбросом, поскольку желудочки не могут предоставить достаточный объем крови органам через малый и большой круг кровообращения. Поначалу расстройство компенсируется, но при длительном течении заболевания возникает острая недостаточность кровообращения. При некоторых недугах, как вот митральный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность развивается очень быстро.

Сильное падение сердечного выброса становится причиной аритмогенной формы кардиогенного шока. При отсутствии неотложной медицинской помощи возможен летальный исход.

Несинхронное сокращение предсердий приводит к застою крови. На фоне этого повышается риск тромбообразования, особенно в левом предсердии, откуда они с легкостью попадают в церебральные сосуды и вызывают ишемический инсульт. Некупированный приступ мерцательной аритмии, длящийся более 2 суток, в первую очередь грозит острым тромбозом сосудов, находящихся в головном мозге. Симптомы мерцательной аритмии      

 Симптомы мерцательной аритмии

Клиника заболевания в первую очередь определяется его формой развития. Если это пароксизмальная фибрилляция предсердий, тогда наблюдаются яркие характерные симптомы:

резко учащается сердцебиение;

появляется приступ удушья;

не хватает воздуха;

становится трудно вдыхать и выдыхать;

появляется слабость и дрожь во всем теле;

увеличивается мочеиспускание;

повышается потливость;

руки и ноги становятся холодными;

больного может охватить паника.

ЧСС является основным критерием состояния больного. Чем больше количество ударов в минуту, тем хуже будет чувствовать себя пациент. В некоторых случаях из-за острой недостаточности сердечного выброса развивается аритмогенный коллапс, когда человек теряет сознание из-за плохого кровоснабжения головного мозга.

До появления ярко выраженной клиники на протяжении длительного времени могут наблюдаться небольшие загрудинные боли, одышка, чувство дурноты. Подобные признаки можно считать предвестниками мерцательной аритмии.

Патология может проявляться в виде небольших приступов, которые поначалу больным либо вообще не ощущаются, либо воспринимаются как временный дискомфорт. Отсутствие лечения аритмии на ранних этапах влияет на снижение работоспособности и появлению осложнений в виде стенокардии, одышки, отека конечностей, увеличения печени, проблемного дыхания. Назначенная своевременно терапия мерцательной аритмии поможет избежать преждевременного износа миокарда.

Причины появления мерцательной аритмии

Часто заболевание является следствием ишемической болезни сердца. Участки миокарда, лишенные питания и кислорода, могут возникать как в желудочках, так и в предсердиях. При обширных ишемиях мерцательная аритмия развивается быстрее и обладает более выраженной клиникой.

Артериальная гипертензия стоит на втором месте после ИБС среди факторов развития мерцательной аритмии. При длительно протекающей гипертензии левый желудочек плохо функционирует во время диастолы. Кроме этого увеличивается его миокард, что способствует гипертрофии левого предсердия и возникновению мерцательной аритмии. В дополнение выделяют другие не менее важные внутренние и внешние причины развития мерцающей аритмии.

 https://arrhythmia.center/mertsayushhaya-aritmiya/

Как бороться с психологическим старением и усталостью от жизни.

Если человек чувствует себя намного младше, чем есть, это признак незрелости. Если же он кажется намного старше, это признак депрессии, говорят психологи. И та, и другая крайности для личности несут больше вреда, чем пользы. О том, как противостоять старению душой, мы поговорили с медицинским психологом, руководителем Бурятского территориального отделения Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги Еленой Хамагановой.

О биологическом и психологическом возрасте

— Елена Николаевна, что же такое психологическая старость? Как она проявляется?

— Психологической старостью принято называть состояние человека, когда он оценивает себя старше биологического возраста.

Люди до 40 лет обычно чувствуют себя старше на пять-семь лет. Зато после многие хотят выглядеть младше. Нужно помнить о том, что старение — это естественный процесс, не нужно его бояться. Странно в 50 лет пытаться выглядеть и одеваться как в 20 — такое поведение, образ жизни не подарят счастья. Можно быть в возрасте, но выглядеть достойно, со вкусом подбирая одежду.

Прожитое можно оценивать в четырех разных аспектах: календарном, биологическом, психологическом и социальном возрасте. Причем львиная доля при определении биологического приходится именно на психологический возраст — то, на сколько лет человек чувствует себя. Многое зависит от того, как человек сам себя оценивает. Если женщина будет считать себя «старой девой», это будет влиять на нее негативно, и процесс старения будет идти быстрее. Если же человек понимает, что в настоящее время ему лучше оставаться самим собой, и не считается с тем, как другие оценивают его состояние, это помогает оставаться молодым.

Биологический и психологический возраст могут отличаться на десятилетия, и нельзя однозначно сказать, что чувствовать себя старше, чем ты есть, однозначно плохо. Я не сторонник каких-то абсолютных оценок, суждений. Когда, например, подросток в 13 лет ведет и чувствует себя как совершеннолетний, его поведение осознанно и осмысленно, плохо ли это? Другой пример: девушка 25 лет ощущает себя на 60 — уставшая от жизни, ничего не желающая, склонная сидеть дома. Это, наверное, не очень хорошо.

Как сохранять оптимизм и радость

— Какие факторы позволяют делать выводы о том, что человек постарел душой?

— Скорость нашего старения обусловливает именно мозг. Природа распорядилась таким образом, что форму поддерживает тот организм, для которого эта форма действительно важна.

Что это значит? В начале жизни мозг очень занят: он познает мир, помогает человеку узнать самого себя, найти свое место, разобраться в законах жизни. Весь организм включен в эти процессы и работает на пределе возможностей. Но как только мир вам становится неинтересен, как только вы перестаете задавать вопросы, познавать, расширять свои компетенции, обучаться, как только вы изолируете себя от разного рода активности, тут и начинается старость.

У психологической старости есть четкие маркеры и свои «замедлители».

Первый признак психологической старости – ощущение, что самые интересные события вашей жизни произошли в прошлом. Что в будущем ничего важного уже не произойдет и не стоит ничего начинать. Психологически старый человек живет воспоминаниями, а молодой — планами. Ведь в Европе, например, принято в 50 и даже в 60 лет поступать в университет, начинать новое дело, учиться танцам, планировать удивительные путешествия. И для всего этого нужно быть здоровым, энергичным и привлекательным, то есть поддерживать молодость. А если есть такая потребность, мозг дает команду организму  оставаться в форме.

В России же часто бывает так, что, например, после какого-то травмирующего события человек слишком долго не может прийти в себя, жизнь перестает радовать. Пессимизм, чувство безнадежности, отсутствие планов, бесконечное перемалывание воспоминаний – все это маркеры психологической старости.

Соответственно, для продления психологической молодости первый рецепт  будет такой – строить планы, жить будущим и стремиться развиваться.

Еще один маркер молодости, связанный с развитым мозгом и умением быстро адаптироваться в стрессовых ситуациях,  это эмоциональная компетентность. Речь о нашей развивающейся в течение жизни способности контролировать свои эмоции, «не накручивать себя», создавать значимые эмоциональные связи с другими, видеть хорошее в окружающем мире и не терять чувства юмора.

Иными словами, эмоциональная компетентность – это наша способность становиться на место других людей, испытывать благодарность и спокойно переносить разные жизненные ситуации. Известно, что благодарные и счастливые люди живут дольше и выглядят красивее. Это связано с целым рядом гормональных и нейрохимических процессов, которые обусловливают специфическую подвижность мышц лица и структуру кожи: у веселых и благодарных другая мимика, у них по-другому образуются лицевые складки, у них меньше морщин, которые в обиходе называют старческими.

Еще одна причина преждевременного старения — психологический консерватизм. Если человек способен адаптироваться к изменениям мира вокруг него, он будет стареть крайне медленно, потому что не будет так сильно подвержен стрессу. Если же чувствует себя беспомощным, он стареет куда быстрее. Постоянное обучение и интеллектуальная активность помогают поддерживать молодость.

Кроме того, состояние психологической старости может возникнуть просто от нехватки витаминов. К примеру, витамин B12 помогает функционировать нервным и красным кровяным клеткам вашего тела. Последние, в свою очередь, участвуют в транспортировке к тканям кислорода, без которого организм не может перерабатывать питательные вещества в необходимую ему энергию. Отсюда и слабость при дефиците В12. Приём медикаментов также может влиять на ваше настроение — возможно, среди побочных эффектов лекарств, которые вы принимаете, указаны усталость, апатия, слабость. Впрочем, некоторые производители могут «утаить» от вас эту информацию. Например, антигистамины (применяются при аллергии) могут в буквальном смысле вытягивать из вас энергию, хотя на этикетке вы этого не прочтёте. Схожим эффектом обладают многие антидепрессанты и бета-блокаторы (лекарства от гипертензии).

— Есть ли внешние причины, которые ускоряют наступление психологической старости?

— Зачастую такое состояние, когда ничего не хочется, связано с усталостью, причем с усталостью хронической, когда не просто утомился за один день от какой-то физической работы, а когда такое состояние длится долго, порой годами. Хроническая усталость возникает от нехватки сна и стрессов, а также полное отсутствие либо малое количество положительных эмоций. Бывает так, что человек много работает, но от своего труда он получает удовольствие, радость. Тогда и никакой усталости не чувствует. И, наоборот, когда наша деятельность мало интересна нам самим же, в тягость, тогда риск возникновения психологической старости резко возрастает.

Отмечу, что такое состояние не приходит резко, когда, например, проснулся утром и почувствовал себя психологически старым, это временной процесс. Зачастую затрагивает самооценку человека. Происходит снижение эмоционального фона, человек ведет более пассивный образ жизни, не строит планы.

Возможность передышки

— Может ли быть у такого состояния положительная сторона?

— Конечно, есть – это прекрасная возможность взять тайм-аут, передышку, пересмотреть то, как живешь, чем занимаешься, чего достиг, провести анализ и заняться восстановлением сил. Когда идет снижение активности, у человека появляется возможность набраться сил и восстановиться. Как и любой кризис, это всегда точка роста, толчок для дальнейшего разгона.

Когда в жизни все хорошо, мы живем без проблем, в постоянном ощущении счастья и радости – это, безусловно, хорошо, но это и состояние стагнации, ведь когда нам комфортно, развития нет. Ошибки, неудачи, кризисы в жизни, упадок сил – это шанс для того, чтобы переработать ошибки и развиваться дальше.

— Как бороться с психологическим старением?

— Планировать свою жизнь, после работы обязательно отдыхать, причем после сильной нагрузки восстановлению сил нужно уделять больше времени. На каждую негативную мысль у вас должна возникать положительная.

Очень важно человеку, который чувствует усталость, научиться достигать эмоционального баланса. Для этого нужно уделять себе время. Да, только себе. Останьтесь в одиночестве и позвольте себе просто отдохнуть, ничего не делать и по возможности даже не думать. Абстрагируйтесь от проблем и займитесь тем, что любите. Посмотрите любимый фильм или почитайте книги. Погуляйте в одиночестве или с тем, кому доверяете.

Нельзя бросать физические нагрузки. Психологи утверждают, что нет разницы в том, что именно вы делаете. Главное, чтобы физическая активность сохранялась как можно дольше. Это поможет вам оставаться в тонусе и чувствовать себя намного моложе.

Развивайтесь. Ходите на курсы, изучайте что-то новое. Так можно легко обмануть старость. Ставьте новые цели и двигайтесь к ним.

Апатия – болезнь духа, которая ведет к безразличию к самому себе. Психологическое старение особенно опасно тем, что оно приводит к появлению различных недугов. Мысли о старости приводят к стрессам и переживаниям, которые всегда разрушительны для человека. Бороться со стрессами и депрессиями непросто, но возможно. Вы главный человек в своей жизни, ищите любой способ исцелиться. Запомните, все в этой жизни проходит — и хорошее, и плохое. И не позволяйте обыденности и проблемам определять ваш жизненный путь.http://baba-deda.ru/news/4855?fbclid=IwAR0a-p8bJL6q_SRpjdqntIEPSa6Lp85gFSwTgUJQF0JVjt4tV5Y66hiM0gY

Галина Даниловна Верещагина рассказала, как она попала в кол-центр для пенсионеров, и о том, что волнует людей ее возраста.

Галина Верещагина работала в Городском совете ветеранов Томска, а после выхода на пенсию нашла новое призвание: в 72 года она — оператор томского кол-центра для пенсионеров. Галина рассказывает сверстникам, чем можно заняться в городе в рамках программ Академии активного долголетия — она помогает выполнять цели нацпроекта „Демография”, связанные с активным образом жизни старшего поколения. О том, как она попала в кол-центр, и о том, что волнует людей ее возраста, Галина Даниловна рассказала порталу „Будущее России. Национальные проекты”, оператором которого является информационное агентство ТАСС.

Справка: Томская академия активного долголетия стала победителем конкурса президентских грантов в 2018 году. Проект реализуется советом ветеранов при поддержке администрации Томской области и при участии всех шести университетов Томска. На ее базе в настоящее время работает школа физической культуры, школа здоровья, современного садоводства, иностранных языков, информационных технологий, финансовой грамотности, психологической молодости и центр культурно-досуговой деятельности.

Вся моя жизнь так или иначе была связана с помощью людям. Долгое время я работала в городском совете ветеранов заместителем председателя по социальным и медицинским вопросам. Я сотрудничала и с областным советом, и с районными советами ветеранов. Поэтому у меня сложился круг знакомых руководителей. Именно они и позвали меня летом 2018 года заняться консультированием пенсионеров по Академии активного долголетия. 

Приходилось решать очень тяжелые вопросы. Мне и раньше доводилось общаться с пенсионерами, когда я работала в Пенсионном фонде, и я уже знала, как с ними общаться, как правильно разговаривать. Но в академии все не совсем так, как у обычного телефонного диспетчера. Как-то поглубже, что ли. Уровень другой. 

В Томске очень активные пенсионеры, которые готовы учиться и развиваться. Они выяснили про академию, узнали посредством сарафанного радио, что будет создан кол-центр, и буквально с первого дня стали звонить. Люди интересуются, какие будут школы, где они могут записаться. Все курсы бесплатные, и людей интересуют все аспекты предоставления им этих услуг. Спрашивают: «Что вы можете предложить?». Мы поначалу открывали свою базу, где у нас все эти школы. Потом уже запомнили ее наизусть. Это занятия и по физической культуре, и по иностранным языкам, и по медицине. 

Активнее всего пенсионеры интересуются разными вариантами физической активности и компьютером. Я сама хотела пойти на курсы блогеров, которые у нас проводили. Мне этот курс очень нужен, потому что я в «Одноклассниках» завела группу, но не понимаю, как более конкретно со всем этим работать. Однако я не смогла записаться на курс, во-первых, из-за большого количества желающих. Во-вторых, он проводился в дневное время, поэтому я в любом случае туда не попадала. Если следующий курс будет в более подходящее время — с удовольствием пойду.

В целом, конечно, такие школы — полезная вещь. Приходили и по 30, и по 40 человек. Руководителям курсов приходилось ограничивать: скажем, 20-25 человек на группу. Но даже когда мы говорили, что запись закрыта и группа набрана, люди все равно приходили. Ну и куда деваться руководителям курсов? Они не могли не принимать пришедших, и людей приходило все больше. Значит, это нужно и востребовано. 

Пенсионеры, в отличие от молодых людей, очень ранимые. Им хочется получить не только информацию, но и помощь. 

Мне кажется, что больше всего они страдают от одиночества. Поэтому люди старшего возраста с удовольствием идут в академию, в какую-то группу. Здесь они находят себе ровесников, с которыми хотят общаться.https://futurerussia.gov.ru/nacionalnye-proekty/1000677

В Санкт-Петербурге успешно развиваются два проекта сопровождения и обучения пациентов психоневрологических интернатов.

В июне огромный общественный резонанс получил доклад Нюты Федермессер о положении дел в российских ПНИ. Доклад раскрыл чудовищные и бесчеловечные условия содержания самой беспомощной категории людей. Сегодня в России в условиях хронического унижения и бесправия живут 157 тысяч человек. При этом, по оценкам специалистов, только пятая часть из них нуждается в постоянном уходе и контроле. Но есть и другой опыт. В Санкт-Петербурге несколько лет успешно действуют два проекта сопровождения и обучения пациентов из психоневрологических интернатов (ПНИ). Уникальность этого опыта доказывает, что жизнь людей за пределами «казенного» дома может быть не только полноценнее, но и выгоднее государству.

Часть 1

Первый в России дом сопровождаемого проживания в ЖК «Новая Охта»

Саша радостно кивает, приглашая зайти в его комнату. Сам он в инвалидной коляске сидит у письменного стола, в поисковой строке компьютера вбито «как управлять с телефона телевизором».

Саше 20 лет, он сирота с тяжелой формой ДЦП и легкой умственной отсталостью. Детство провел в Павловском детском доме, потом попал в ПНИ. Сейчас у Саши своя маленькая квартира в доме сопровождаемого проживания. Узнать у Саши, как ему живется в его отдельной квартире, сложно, разговаривает он с трудом и не со всеми. Мы с фотокорреспондентом — ​посторонние, а Маргарита Алексеевна Урманчеева — ​своя. Своей Маргарите Алексеевне, главному вдохновителю проекта «Дом на Новой Охте», Саша вчера в категорической форме сообщил, что недоволен тем, что воспитатели не подпускают его к плите, когда он рвется мешать суп в кастрюле. А они не пускают, потому что Саша плохо держит равновесие, и риски опрокинуть кастрюлю велики. Маргарита Алексеевна вздыхает: «Саша — ​самый большой критик нашей деятельности. Я вчера ему сказала: «Ты взрослый и дееспособный. И если ты хочешь рискнуть и ошпариться, то это твой выбор. Мы так говорим всем нашим детям. Мы должны научить их управлять своей жизнью, а они должны знать, что имеют на это право. И даже у лишенного дееспособности есть право выбора».

Собственно, весь проект дома в Новой Охте — ​это сначала про право управлять жизнью, а потом про комфорт. С чужой помощью, но по собственной воле. И это то, что невозможно сейчас ни в одном самом современном ПНИ.

Дом на окраине микрорайона Санкт-Петербурга «Новая Охта» — ​совместный проект «Группы ЛСР» и Санкт-Петербургской Ассоциации общественных объединений родителей детей-инвалидов (ГАООРДИ). Сейчас строительная компания достраивает еще один. Дом строили по специальному проекту — ​с широкими дверными проемами и просторными ванными комнатами для удобства колясочников. На каждом этаже несколько квартир и общий холл с кухней и обеденной зоной. Сейчас в доме живут 19 человек с физическими и ментальными отклонениями. В штате дома сопровождаемого проживания не предусмотрены санитарки, уборщицы или повара. Жильцы обслуживают себя сами, но с помощью социальных работников, которые посменно работают в доме. Урманчеева рассказывает: «В основном у наших проблемы с гигиеной, нужно помогать. Никто не может сам выбрать одежду по погоде. А вот едят все самостоятельно. Обязанности есть у всех, но по мере их разумения и сил. Кто-то накрывает на стол, кто-то посудомойку загружает, белье в стиральную машину точно каждый сам закладывает и кнопку «пуск» нажимает. Уборка — ​принципиальный вопрос. Хоть что-то сделать — ​протереть раковину, шваброй повозить посередине комнаты — ​может каждый. Социальные работники иногда пытаются сами побыстрее все сделать. Но я настаиваю всегда на том, чтобы наши ребята делали по максимуму сами все возможное».

Утром жильцы дома завтракают, одеваются и едут в «Центр дневной занятости». Там у них ежедневные дела и иногда — ​работа. Когда мы пришли, за одним столом трое под руководством педагога Натальи плели из бисера разные штуковины. Дали и мне попробовать. Через 5 минут понимаю, что мелкая моторика не самое сильное мое место, терпеливость — ​еще менее сильное. Украшения идут на продажу. Наталья говорит, что на рождественской ярмарке в храме, после того как батюшка прочитал проповедь, скупили все разом на 35 тысяч. Вырученные деньги обычно тратят на экскурсии. За другим столом несколько человек пытаются освоить изготовление бахил конвейерным методом. Если дело наладится, возьмут заказ у фирмы на изготовление небольшой партии. На кухне в соседней комнате двое готовят фруктовый салат. На всех. Медленно, тщательно, ключевое слово «сами». Саша (тот самый, который рвался рулить на кухне у кастрюли) угостит меня салатом и строго спросит: «Вкусно?»

В два часа у всех обед и отъезд домой. А дома у каждого своя жизнь, не ограниченная рамками режима. Понятия «отбой» здесь не существует.

Этим летом ездили на дачу, которую арендовали у государства, раз в неделю выбираются в парки рисовать природу. Причем свобода здесь ограничивается лишь индивидуальными особенностями каждого. Кто-то без сопровождения может заблудиться в знакомом дворе, а Сережу спокойно отпускают одного в город погулять. Он недавно заказал себе по интернету билет на концерт Филиппа Киркорова. Сходил, посмотрел на Филиппа.

Если бы все мои новые знакомые жили в ПНИ — ​основным видом их «деятельности» было бы лежание в кровати и шатание по коридорам. Это в лучшем случае. Про худшие Нюта Федермессер рассказала и показала общественности. Повторять не буду.

Неожиданное позитивное

То, что человеческая жизнь (в смысле достойного бытования) меняет самого человека, пояснять не надо. Это аксиома. Но у тех жильцов, кто годами жил дома с любящими родителями (часть жильцов дома пришла из семей), такая жизнь была. А впечатлений — ​никаких. В доме, по наблюдениям Маргариты Алексеевны, стали происходить изменения тектонические: «Люди с нарушенным интеллектом плохо дружат между собой, им сложно взаимодействовать. А здесь они настолько стали друг для друга значимы… Мы совсем не ожидали, что сформируются такие сильные привязанности. Еще оказалось, что у них огромное стремление к самостоятельности. И готовят, и убирают, и кровать заправляют. Здесь они могут себе позволить свой режим дня. Раньше нам казалось, что каждый день нужно всех поднимать и собираться в мастерские. Потом присмотрелись и поняли, что иногда нежелание жить в режиме — ​это норма. У всех свои внутренние ритмы. Почему надо их ломать?»

— А можно сказать, что свобода выбора так на них повлияла?

— Конечно. Они здесь, может быть, впервые почувствовали, что у них есть этот выбор в принципе. В любящем доме, как нам кажется, всем должно быть лучше. А если это сидение в четырех стенах, то чем лучше-то? Многие не хотят к родителям даже на выходные. И мы не настаиваем. Взрослые же люди…

Неожиданно негативное

Родители оказались не готовы к разлуке. То есть сначала они очень хотели, чтобы ребенок их поселился в доме, где ему не страшно, тепло и комфортно. И силы тащить на себе круглосуточно заботу тоже уже были на пределе. Но вот когда неотступная мысль «что с ним будет, когда я умру», а вариант отдать в ПНИ приравнивался к мучительной казни, стала снижать актуальность, оказалось, что разлука почти невыносима. И встречи по выходным не спасают. Маргарита Алексеевна говорит: «Столько слез, усилий, уговоров, чтобы на пару дней затащить свое дитя домой. Мы пытаемся объяснять, что то, что их дети перестают рваться домой и тосковать, — ​это хорошо, а нам в ответ: «Мы же скучаем». Родители могут позвонить с претензией, что «вот вчера не та кофта была надета», а мы в ответ: «Зато самостоятельно»… У нас есть родительские чаты, совместные ужины в нашем доме. Приспосабливаем их к тому, что их большие дети могут радоваться жизни и без них.

Урманчеева рассказывает, что очень важным считает сохранить семейную историю каждого. Они собирают фотографии всех своих «детей» и делают фотоальбомы. У Саши и Яши — ​сирот и бывших клиентов ПНИ — ​семейной фотоистории нет. Но это ничего, их фотографии с каждого мероприятия собирают в альбом, а потом, когда есть настроение, эти альбомы рассматривают. Это на первый взгляд может показаться необязательной опцией, но ведь осмысление уникальности личности — ​это история этой личности. И я поняла, что при всех неоспоримых достоинствах «Дома на Охте» альбомы с фотографиями в комнате каждого для меня самый сильный аргумент в пользу этого опыта.

Когда 50-летний Дима повел показать свою комнату, то первым делом развернул меня к стене и сказал, показывая на рамку с фото: «А это я с мамой. Мама умерла».

Окупаемость инвалида

Про «Дом на Охте» мне год твердил при каждом удобном случае мой друг — ​питерский журналист Юра Кузнецов. Юра в 1982 году после детдома попал в ПНИ, в его карте стоял диагноз ДЦП и приговор — ​«необучаем». Он из тех редчайших персонажей, вырвавшихся из «системы», которая в советские времена всех «неформатных» упаковывала в ПНИ пожизненно. Мы едем в такси на окраину Питера (а на такси он тратит две трети своей зарплаты, в багажнике лежит его складывающаяся электроколяска), и он рассуждает: «Посмотри, как занятно устроен язык. Пень — ​это обрубок дерева, а ПНИ — ​это обрубки жизней… Было ли что-нибудь для меня полезного в жизни там? Я научился терпеть и принимать то, что нельзя изменить. Еще я постоянно мечтал. О том, чтобы выбраться оттуда. Мне было двадцать, и я дико боялся, что это навсегда».

Мы ведем с ним разговор про «окупаемость» инвалидов для страны. Гуманистическую составляющую в расчет не берем, не наш случай. А просто по деньгам выходит, что в отсроченной перспективе дома сопровождаемого проживания обойдутся государству принципиально дешевле, чем ПНИ. Столовую, бани, гаражи и обслуживающих всю эту инфраструктуру работников — ​в минус, бухгалтерию — ​в минус, медпункт — ​в минус. Они для такого формата просто не нужны. Коммунальные услуги оплачивают проживающие, мебель, если сломают, — ​тоже. По очень приблизительным подсчетам, процентов 40 бюджетных денег можно сэкономить. Прикинем на всю страну?

После экскурсии по дому, который именно дом, а не учреждение соцзащиты, — ​у Полины стоит купленное родителями кресло из «Икеи» и духи «Мисс Диор», у Миши на стене ходики, которые подарили маме, когда был юбилей, а у Сашки, чего уж там, — ​легкий бардак.

После заглядывания во все уголки этой жизни с ее настоящей приватностью усталая Урманчеева скажет: «Если наших ребят поселить в интернат, не факт, что все выживут. Не факт. А здесь им волонтеры про свободу личности рассказывают. Это не игра у нас, это жизнь».

Продолжение — ​в ближайших номерах

P.S.

Министр труда и социальной защиты Максим Топилин приезжал в гости в «Дом на Охте». Вскоре на заседании Совета при правительстве РФ по попечительству в социальной политике министр сказал:«По нашим оценкам, потенциально на сопровождаемое проживание может быть выведено порядка 40–45% жителей психоневрологических интернатов».

А В ЭТО ВРЕМЯ

Комитет государственного заказа правительства Хабаровского края 23 августа объявил тендер на строительство женского психоневрологического интерната (ПНИ) на 400 мест в селе Некрасовка. В каждом из двух корпусов будут проживать по 200 человек. Стоимость проекта составляет 1,2 миллиарда рублей.

Происходит это в то время, когда федеральная власть пытается убедить, что система ПНИ будет последовательно реформироваться. При Минтруда даже была создана рабочая группа по реформированию. Для разработки концепции привлекались эксперты из НКО, которые главной проблемой системы ПНИ называли именно формат интернатов — на несколько сот человек. Обсуждались и разрабатывались концепции перехода к строительству малокомплектных интернатов квартирного типа. В пример приводился, в частности, опыт дома сопровождаемого проживания в «Новой Охте». По подсчетам, одно место в доме сопровождаемого проживания на десять человек обойдется почти в три раза дешевле, чем место в интернате, аналогичном тому, который планируют построить в Некрасовке.

При этом еще в июне Минтруд сообщал о намерении не строить интернаты больше чем на 150 человек.

Общественники называют проект в Некрасовке «верхом цинизма и катастрофой» и сравнивают его с концлагерем.

Мария Сиснева — психолог, организатор движения STOP ПНИ, член Межведомственной рабочей группы по разработке основных подходов к реформе ПНИ при Министерстве труда и социальной защиты РФ, написала в своем фейсбуке: «Это фашизм! Это концлагерные практики! Это противоречит Конвенции о правах инвалидов, ратифицированной РФ в 2012 году. Это противоречит поручениям президента, премьера и вице-премьеров. И это стоит 1,2 млрд руб.! 3 млн на человека. За 3 млн для каждой из этих женщин-инвалидов в Хабаровском крае дом можно купить! Можно открыть ферму, любое производство, полезную занятость…» В Сети запущен флешмоб против строительства ПНИ в Хабаровске.

Профессоры из Лондонской школы экономики Линда Граттон и Эндрю Скотт изучают, как продолжительность жизни влияет на наш подход к карьере, финансам, образованию и человеческим отношениям.

Свои наблюдения они описали в книге «Жизнь до 100 лет».

Перевели статью французского блога Welcome to the Jungle с основными выводами из книги.

Продолжительность жизни увеличивается радикально. С 1840 года средний показатель растет на 2-3 года каждое десятилетие. Так что 100 лет — это не предел.

С ней растет и продолжительность трудовой деятельности. Долголетие — это хорошо, только если сама жизнь хороша.

Все больше исследований показывают, что уровень многих заболеваний снижается. Мы не только дольше живем, но и дольше сохраняем здоровье. А «здоровый» означает «трудоспособный».

Старые жизненные стратегии больше не работают. Много десятилетий царило мнение, что трудовая жизнь делится на три этапа: получение образования, работа и долгожданная пенсия.

Сегодня эта концепция меняется на наших глазах. Продолжительность жизни увеличивается, и пенсионные системы уже не могут эффективно функционировать.

Самое время отойти от устаревшего представления о жизни как о трехэтапной модели. Жизнь продолжительностью 100 лет и больше состоит из множества этапов и переходов.

Что не так со старой трехэтапной концепцией?

Крупные компании закрываются быстрее. Сто лет назад средняя продолжительность жизни компании из S&P 500 — списка успешных американских компаний — составляла 67 лет. В 2013 году показатель упал на 15 лет.

Люди живут дольше, а бизнес — наоборот. Редко планам связать свою жизнь с одной компанией суждено сбыться.

Появляется все больше маленьких бизнесов и стартапов. Это предоставляет гораздо больше возможностей для занятости. Вдобавок такие бизнесы зачастую размывают границу между работой и отдыхом.

Меняется спрос на работников разных уровней квалификации. Растет спрос на низкоквалифицированных и высококвалифицированных работников.

Профессии, требующие среднего уровня квалификации (бухгалтер-счетовод, администратор, менеджер по продажам) становятся все более и более автоматизированными.

Растет ценность нематериальных благ.

 — уверены Граттон и Скотт.

Счастливая семья, близкие друзья, хорошее физическое и психическое здоровье — это и есть нематериальный капитал. Пока что мы склонны игнорировать его ценность и концентрироваться на материальном: высокие зарплаты, бонусы.

Но Для Граттона и Скотта разумная жизненная стратегия долгожителей включает внимание и к материальным, и к нематериальным активам.

Растет важность трансформационного капитала. Это самопознание и самоанализ, открытость новому опыту и психологическая гибкость.

Уход от эйджизма и больше взаимодействия разных возрастных групп. Мы постепенно уходим от стереотипов, связанных с возрастными группами. Пожилые люди сохраняют качества, которые раньше ассоциировались с молодежью: гибкость, динамизм, способность учиться и открыто смотреть на вещи.

 Люди разных возрастов будут участвовать в одной и той же деятельности и больше взаимодействовать.

Будущее рынка труда

Если мы надеемся прожить хотя бы 100 лет, значит, наша трудовая жизнь продлится более 60-ти лет. За такой длинный срок в экономике появятся новые профессии, многие предприятия обанкротятся, целые сектора изменятся, новые технологии потребуют новых навыков.

Кто может планировать карьеру сроком более 60 лет в такой постоянно меняющейся обстановке?

Вывод один: неизбежность смены работы и даже сферы деятельности, чтобы избежать скуки и приобрести новые навыки, когда предыдущие устареют.

Что это значит для работодателей

Для компаний задача будет состоять в том, чтобы отойти от старой трехступенчатой ​​модели и переосмыслить, как они будут управлять людьми и обучать их в течение их 100-летней жизни.

Чего же сотрудники-долгожители будут ждать от работы?